Heutzutage gibt es für kosmetische und medizinische Laserbehandlungen eine solche Vielfalt an Geräten, dass es selbst für Spezialisten nicht einfach ist, alle Nuancen ihrer Arbeit zu verstehen. Und wenn wir dazu noch die unglaubliche Menge verschiedener Techniken zum Einsatz von Lasern hinzufügen, wird deutlich, dass mehr als ein Jahr professioneller Arbeit erforderlich ist, um alle Verfahren zu beherrschen.
Was ist der Unterschied zwischen Lasergeräten in der Kosmetik?
Tatsächlich ist es für den Verbraucher salonkosmetologischer Eingriffe überhaupt nicht wichtig, was die Photonenquelle im Lasergerät ist, mit welcher Methode sie gepumpt werden und was das Arbeitsmedium des Lasers ist. Für den Kunden ist es wichtig, die Hauptsache zu verstehen – wie sich diese oder jene Art von Strahlen auf seine Haut auswirkt. Im Wesentlichen besteht die Wirkung jedes Lasers darin, bestimmte Strukturen sofort auf eine hohe Temperatur zu erhitzen.
Und welche Strukturen von einem bestimmten Lasertyp am stärksten erhitzt werden, hängt von der Wellenlänge seiner Strahlung ab, denn diese bestimmt die Absorption durch bestimmte Moleküle.
Heute sind Geräte entstanden, die im Wellenlängenbereich von 400 bis 10600 nm mit einer Schrittweite von 5 bis 100 nm emittieren. Neben der Wellenlänge sind auch Strahlparameter wie die Pulsdauer und seine Energiedichte wichtig. Der gesamte kosmetische Effekt des Eingriffs hängt von diesen Parametern ab, die sich in der Verdunstung (Ablation) von Gewebe, der Koagulation von Proteinen oder der Erwärmung von Zellen äußern können. In manchen Fällen, etwa bei der Verwendung eines CO2-Lasers (Kohlendioxid), kann die Wirkung kombiniert werden. Alle diese Effekte führen auf die eine oder andere Weise zu:
- Verbesserung des Hautbildes;
- Anregung von Stoffwechselprozessen;
- Produktion elastischer Hautfasern;
- Beseitigung von Narben und pigmentierten Stellen;
- Falten glätten und so weiter.
Aufgrund der unterschiedlichen Einwirkungstiefe der Haut auf verschiedene Laserstrahlen manifestieren sich diese Effekte jedoch unterschiedlich und halten unterschiedlich lange an.
Laser, die im Bereich bis 800 nm emittieren, werden nicht für Verjüngungsverfahren verwendet, da diese Strahlung am besten von den Chromophoren der Haut, vor allem Melanin, absorbiert wird. Daher besteht der Hauptzweck solcher Geräte darin, verschiedene pigmentierte Hautformationen zu beseitigen – Sommersprossen, Muttermale, Hämangiome, Besenreiser, Tätowierungen usw.
Der Preis für Geräte zur fraktionierten Laserverjüngung ist recht hoch, sodass von einer Anschaffung für den Heimgebrauch kaum die Rede sein kann.
Die verjüngende Wirkung langwelliger Laserstrahlen unterscheidet sich in zwei Parametern, deren Kombination insgesamt 4 verschiedene Verjüngungstechniken ergibt. Sie können also mit einem Laserpunkt, also mit einem ganzen Strahl, auf die Haut einwirken. Die Wirkung auf die Haut ist kontinuierlich. Diese Methode gilt als klassisch. Eine andere Technik besteht darin, den Laserstrahl in Fraktionen zu zerlegen, also in mehrere Dutzend einzelne dünne Strahlen mit einem Durchmesser von 100–250 Mikrometern aufzuteilen. Diese Technik wird als fraktionierte Laserverjüngung bezeichnet. Im Gegensatz zur klassischen Technik kann sich die Wirkung dieser Strahlen auf die gesamte Tiefe der Dermis erstrecken, wobei intakte Teile mit geronnenen Teilen durchsetzt sind, was einen zusätzlichen Lifting-Effekt erzeugt.
Das zweite grundlegende Merkmal, durch das sich Laser zur Verjüngung unterscheiden, ist der Wirkungsmechanismus auf die Haut. Zunächst einmal gibt es zwei Hauptwirkungsarten: Ablation und Koagulation. Nach diesem Kriterium lassen sich alle Laser in der Kosmetik in ablative (ablative) und nicht-ablative (nicht-ablative) einteilen. Ablative Laser verdampfen Wasser zusammen mit Hautzellen, was im Wesentlichen einer Dermabrasion entspricht.
Zu dieser Gruppe von Lasern gehören hauptsächlich Erbium- oder Kaltlaser mit einer Wellenlänge von 2940 nm, Kohlendioxid- (10600 nm) und Er,Cr:YSGG-Laser (2790 nm).
Es gibt noch viele weitere nicht-ablative Laser. Zu dieser Gruppe gehören Laser „auf Glas“, Dioden- und Faserlaser; Neodym-Laser funktionieren nach dem gleichen Prinzip. Die Zielgewebe ihrer Wirkung sind hauptsächlich die Proteinmoleküle der Hautzellen – Hämoglobin, Kollagen, Elastin. Unter dem Einfluss nichtablativer Laser koagulieren und erhitzen sie benachbarte Zellen, was entweder zum Absterben nicht lebensfähiger Hautzellen oder zur aktiven Teilung lebender Hautzellen führt.
Daher kann die Laserverjüngung klassisch ablativ oder nicht ablativ oder fraktioniert ablativ/nicht ablativ erfolgen.
Fraktionierte Laser-Verjüngungstechnik
Die Verjüngungstechnik mit einem fraktionierten Strahl eines kalten ablativen Lasers wird auch fraktioniertes Bohren (d. h. Bohren) genannt. Die Herstellung erfolgt hauptsächlich mit einem Fotona-Erbium-Fraktionsscanner. Unter seinem Einfluss bilden sich „ablative Säulen“ bis zu einer Tiefe von 24 Mikrometern bei minimaler Strahlleistung und maximal 1,2 mm. Die Ablationssäule ist im Wesentlichen eine Hohlraumsäule oder ein Loch in der Haut mit einem Durchmesser von etwa 100 Mikrometern, und die Schädigung der Haut sollte 20 % der Gesamtfläche der behandelten Oberfläche nicht überschreiten. Solche Säulen schließen sich innerhalb von 2-3 Tagen ohne Narbenbildung, was ein schnelles und effektives Facelift ermöglicht.
Eine fraktionierte Laserverjüngung kann ohne die Beteiligung eines qualifizierten Spezialisten nicht selbstständig durchgeführt werden.
Das Verfahren der kalten fraktionierten Ablation ist bei der Behandlung von Narbengewebe nach Akne und anderen Arten von Narben von großer Bedeutung, da es die Fläche der Formationen in einer Sitzung mit minimaler Rehabilitationszeit erheblich reduzieren kann.
Die nicht-ablative Laserverjüngung wird hauptsächlich mit einem Neodym-Laser durchgeführt. Die fraktionierte Technik einer solchen Verjüngung wird Clear Lift genannt. Bei diesem Eingriff kommt es zu keiner sichtbaren Schädigung der Haut, es kommt jedoch zu einer Koagulationsphotothermolyse. Bei der Behandlung mit diesem Laser bilden sich außerdem bis zu 1,5 mm tiefe Koagulatsäulen in der Haut mit einer Dichte von etwa 1000 Stück pro Quadratzentimeter Haut.
Mit diesem Verfahren werden alle Hautpartien behandelt, die einer Korrektur bedürfen, darunter die Haut der Hände, die empfindliche Haut um die Augen sowie die Beseitigung von Dehnungsstreifen nach einer Gewichtsabnahme. Die Indikationen und Kontraindikationen für die fraktionierte Laserverjüngung ähneln denen anderer Arten von Laserverfahren.